Prix de TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion

Substance active de TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion :   Poudre (Composition pour un flacon) >  imipénem anhydre  500 mg   sous forme de : imipénem monohydraté >  cilastatine anhydre  500 mg   sous forme de : cilastatine sodique ;

Conditionnement de TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion : 1 flacon(s) en verre

Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, carbapénèmes – code ATC : J01DH51
TIENAM appartient à un groupe d'antibiotiques appelés carbapénèmes.
Il agit en tuant de nombreuses bactéries (ou germes) qui sont responsables d’infections dans différentes parties du corps chez les adultes et les enfants âgés d’un an et plus.
Traitement
Votre médecin a prescrit TIENAM parce que vous présentez une (ou plusieurs) des types d’infections suivants :
· infections compliquées dans l’abdomen,
· infections des poumons (pneumonies),
· infections que vous pouvez attraper pendant ou après l’accouchement,
· infections compliquées des voies urinaires,
· infections compliquées de la peau et des tissus mous.
TIENAM peut être utilisé pour le traitement des patients présentant un faible taux de globules blancs dans le sang avec une fièvre pouvant être liée à une infection bactérienne.
TIENAM peut être utilisé pour traiter une infection bactérienne du sang pouvant être associée à un type d’infections mentionnés ci-dessus.

Service médical rendu :
Liste des avis de SMR rendus par la commission de la transparence pour TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion :
- Important

Avis du 20/04/2016

Renouvellement d'inscription (CT)
Le service médical rendu par TIENAM reste important dans les indications de l’AMM.

Dénomination du médicament
TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion
imipénème/cilastatine
Encadré
Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu'est-ce que TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion ?
3. Comment utiliser TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
1. QU’EST-CE QUE TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, carbapénèmes – code ATC : J01DH51
TIENAM appartient à un groupe d'antibiotiques appelés carbapénèmes.
Il agit en tuant de nombreuses bactéries (ou germes) qui sont responsables d’infections dans différentes parties du corps chez les adultes et les enfants âgés d’un an et plus.
Traitement
Votre médecin a prescrit TIENAM parce que vous présentez une (ou plusieurs) des types d’infections suivants :
· infections compliquées dans l’abdomen,
· infections des poumons (pneumonies),
· infections que vous pouvez attraper pendant ou après l’accouchement,
· infections compliquées des voies urinaires,
· infections compliquées de la peau et des tissus mous.
TIENAM peut être utilisé pour le traitement des patients présentant un faible taux de globules blancs dans le sang avec une fièvre pouvant être liée à une infection bactérienne.
TIENAM peut être utilisé pour traiter une infection bactérienne du sang pouvant être associée à un type d’infections mentionnés ci-dessus.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion ?
N’utilisez jamais TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion :
· si vous êtes allergique à l'imipénème, à la cilastatine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
· si vous êtes allergique à d’autres antibiotiques tels que les pénicillines, les céphalosporines ou les carbapénèmes.
Avertissements et précautions
Informez votre médecin de tout problème médical que vous avez ou avez eu, en particulier :
· allergies à tout médicament, y compris à des antibiotiques (réactions allergiques de survenue brutale menaçant le pronostic vital et nécessitant un traitement médical immédiat),
· colite ou toute autre maladie gastro-intestinale,
· problèmes rénaux ou urinaires, y compris diminution de la fonction rénale (augmentation des taux de TIENAM dans le sang chez les patients ayant une fonction rénale diminuée. Des effets indésirables affectant le système nerveux central peuvent survenir si la dose n’est pas adaptée à la fonction rénale).
· Tout trouble du système nerveux central tel que tremblements localisés ou crises d'épilepsie (convulsions),
· problèmes de foie.
Vous pouvez avoir un test positif (test de Coombs) qui indique la présence d'anticorps capables de détruire vos globules rouges. Votre médecin en discutera avec vous.
Enfants
TIENAM est déconseillé chez les enfants âgés de moins d’un an ou chez les enfants présentant des problèmes de rein.
Autres médicaments et TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Informez votre médecin si vous prenez du ganciclovir, qui est utilisé pour traiter certaines infections virales.
De même, informez votre médecin si vous prenez de l’acide valproïque ou du valproate de sodium (utilisés pour traiter l’épilepsie, les troubles bipolaires, la migraine ou la schizophrénie) ou tout fluidifiant du sang comme la warfarine.
Votre médecin déterminera si vous devez utiliser TIENAM en association avec ces médicaments.
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou planifiez une grossesse, il est important d’informer votre médecin avant de recevoir TIENAM. TIENAM n’a pas été étudié chez la femme enceinte. TIENAM ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le médecin considère que le bénéfice potentiel pour la mère justifie le risque potentiel pour le développement du bébé.
Si vous allaitez ou si vous avez l’intention d’allaiter, il est important d’informer votre médecin avant de recevoir TIENAM. De faibles quantités de ce médicament peuvent passer dans le lait maternel et avoir des effets nocifs pour l’enfant. Par conséquent, votre médecin déterminera si vous devez utiliser TIENAM pendant que vous allaitez.
Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Certains effets indésirables associés à ce médicament (tels que voir, entendre ou sentir des choses qui n’existent pas, étourdissements, somnolence et sensations vertigineuses) peuvent altérer l’aptitude de certains patients à conduire ou à utiliser des machines (voir rubrique 4).
TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion contient du sodium
Ce médicament contient environ 1,6 mEq (environ 37,6 mg) de sodium par dose de 500 mg, information à prendre en compte chez les patients contrôlant leur apport alimentaire en sodium.
3. COMMENT UTILISER TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion ?
TIENAM sera préparé et vous sera administré par un médecin ou un autre professionnel de santé. Votre médecin déterminera la dose de TIENAM dont vous avez besoin.
Utilisation chez les adultes et les adolescents
La dose recommandée chez les adultes et les adolescents est de 500 mg/500 mg toutes les 6 heures ou 1 000 mg/1 000 mg toutes les 6 ou 8 heures. Votre médecin pourra diminuer cette dose si vous souffrez de problèmes rénaux.
Utilisation chez les enfants
La dose recommandée chez les enfants âgés d‘un an ou plus est de 15/15 ou 25/25 mg/kg/dose toutes les 6 heures. TIENAM est déconseillé chez les enfants âgés de moins d’un an et chez les enfants ayant des problèmes de rein.
Mode d’administration
TIENAM est administré par voie intraveineuse (dans une veine) en 20 à 30 minutes pour une dose ≤ 500 mg/500 mg ou en 40 à 60 minutes pour une dose > 500 mg/500 mg. La vitesse de perfusion peut être ralentie si vous avez des nausées.
Si vous avez utilisé plus de TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion que vous n’auriez dû :
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure crises d'épilepsie (convulsions), confusion, tremblements, nausées, vomissements, diminution de la pression artérielle et ralentissement des battements cardiaques. Si vous pensez que l’on vous a administré une dose trop élevée de TIENAM, parlez-en immédiatement à votre médecin ou à un autre professionnel de santé.
Si vous oubliez d’utiliser TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion :
Si vous pensez qu’une dose a été omise, parlez-en immédiatement à votre médecin ou à un autre professionnel de santé.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
La fréquence des effets indésirables possibles mentionnés ci-dessous est définie selon la convention suivante :
· très fréquent : affecte plus de 1 patient sur 10,
· fréquent : affecte de 1 à 10 patients sur 100,
· peu fréquent : affecte de 1 à 10 patients sur 1 000,
· rare : affecte de 1 à 10 patients sur 10 000,
· très rare : affecte moins de 1 patient sur 10 000,
· fréquence indéterminée : ne peut être estimée sur la base des données disponibles.
Les effets indésirables suivants surviennent rarement, cependant en cas de survenue pendant l’administration ou après l'administration de TIENAM, le médicament doit être arrêté et votre médecin contacté immédiatement.
· réactions allergiques incluant éruption cutanée, gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge (avec des difficultés pour respirer ou avaler) et/ou tension artérielle basse,
· décollement de la peau (nécrolyse épidermique toxique),
· réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson et érythème polymorphe),
· éruption cutanée sévère avec chute de la peau et des cheveux (dermatite exfoliative).
Autres effets indésirables possibles :
Fréquent
· nausées, vomissements, diarrhée. Les nausées et vomissements semblent plus fréquents chez les patients avec un faible nombre de globules blancs,
· gonflement et rougeur le long d'une veine qui est extrêmement sensible au toucher,
· éruption cutanée,
· anomalie de la fonction hépatique détectée par des examens de sang,
· augmentation du nombre de certains globules blancs,
Peu fréquent
· rougeur localisée de la peau,
· douleur localisée et formation d’un nodule ferme au site d’injection,
· démangeaisons de la peau,
· urticaire,
· fièvre,
· troubles sanguins affectant certains composants cellulaires du sang et détectés généralement par les analyses de sang (les symptômes peuvent être : fatigue, pâleur de la peau et bleu persistant après une blessure),
· anomalies de la fonction rénale, hépatique ou sanguine détectées par les analyses de sang,
· tremblements et contractions musculaires incontrôlables,
· crises d'épilepsie (convulsions),
· troubles psychiques (tels que sautes d’humeur et altération du jugement),
· sensation de voir, entendre ou sentir des choses qui n’existent pas (hallucinations),
· confusion,
· étourdissements, somnolence,
· tension artérielle basse.
Rare
· infection fongique (candidose),
· coloration des dents et/ou de la langue,
· inflammation du côlon avec diarrhée sévère,
· troubles du goût,
· incapacité du foie à effectuer ses fonctions normales,
· inflammation du foie,
· incapacité des reins à effectuer leurs fonctions normales,
· modification du volume des urines, modifications de la couleur des urines,
· atteinte du cerveau, sensation de picotements, tremblements localisés,
· perte d’audition.
Très rare
· dysfonctionnement majeur du foie dû à une inflammation (hépatite fulminante),
· inflammation de l’estomac ou de l’intestin (gastro-entérite),
· inflammation de l’intestin avec diarrhée sanglante (colite hémorragique),
· langue rouge et gonflée, grossissement des papilles sur la langue donnant à celle-ci un aspect « chevelu », brûlures d’estomac, mal de gorge, augmentation de la production de salive,
· douleurs gastriques,
· sensations de vertiges, maux de tête,
· bourdonnements d’oreille (acouphènes),
· douleur dans plusieurs articulations, faiblesse,
· rythme cardiaque irrégulier, avec des battements de cœur forts ou rapides,
· gêne dans la poitrine, difficultés pour respirer, respiration anormalement rapide et superficielle, douleurs cervicales,
· bouffées de chaleur, coloration bleuâtre du visage et des lèvres, modifications de la texture de la peau, transpiration excessive,
· démangeaisons de la vulve chez les femmes,
· modifications des quantités de cellules du sang,
· aggravation d'une maladie rare associée à une faiblesse musculaire (aggravation d'une myasthénie grave).
Fréquence indéterminée
· mouvements anormaux,
· agitation.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
Après reconstitution :
La solution diluée doit être utilisée immédiatement. L'intervalle de temps entre le début de la reconstitution et la fin de la perfusion intraveineuse ne doit pas dépasser 2 heures.
Ne pas congeler la solution reconstituée.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion
· Les substances actives sont l’imipénème et la cilastatine. Chaque flacon contient de l’imipénème monohydraté équivalent à 500 mg d’imipénème et de la cilastatine sodique équivalent à 500 mg de cilastatine.
· L’autre composant est le bicarbonate de sodium.
Qu’est-ce que TIENAM 500 mg/500 mg, poudre pour solution pour perfusion et contenu de l’emballage extérieur
TIENAM est une poudre blanche à jaune pâle pour solution pour perfusion, en flacon en verre. Boîtes de 1, 10 ou 25 flacons.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
MSD FRANCE
34, AVENUE LEONARD DE VINCI
92400 COURBEVOIE
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
MSD FRANCE
34, AVENUE LEONARD DE VINCI
92400 COURBEVOIE
Fabricant
LABORATOIRES MERCK SHARP & DOHME – CHIBRET
ROUTE DE MARSAT
RIOM
63963 CLERMONT-FERRAND CEDEX 9
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.
[A compléter ultérieurement par le titulaire]
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Autres
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :
Chaque flacon est à usage unique.
Reconstitution
Le contenu de chaque flacon doit être transféré dans 100 mL d’une solution pour perfusion appropriée (voir Incompatibilités et Après reconstitution) : chlorure de sodium à 0,9 %. Dans des cas exceptionnels où le chlorure de sodium à 0,9 % ne peut pas être utilisé pour des raisons cliniques, le glucose à 5 % peut être utilisé.
Une procédure recommandée consiste à ajouter environ 10 mL de la solution pour perfusion appropriée dans le flacon. Bien agiter et transférer le mélange obtenu dans le récipient de solution pour perfusion.
ATTENTION : LE MELANGE NE DOIT PAS ETRE UTILISE DIRECTEMENT POUR LA PERFUSION.
Répéter la procédure avec 10 mL supplémentaires de solution pour perfusion pour garantir que le contenu du flacon est complètement transféré dans la solution pour perfusion. Agiter le mélange obtenu jusqu’à ce qu’il soit limpide.
La concentration de la solution reconstituée selon le procédé ci-dessus est d'environ 5 mg/mL pour l'imipénème et la cilastatine.
Les variations de couleur, d’incolore à jaune, n’affectent pas l’efficacité du produit.
Incompatibilités
Ce médicament est chimiquement incompatible avec le lactate et ne doit pas être reconstitué dans des solvants contenant du lactate. Cependant, il peut être administré dans un système de perfusion IV simultanément à une solution de lactate.
Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments à l’exception de ceux mentionnés à la rubrique Reconstitution.
Après reconstitution
Les solutions diluées doivent être utilisées immédiatement. L'intervalle de temps entre le début de la reconstitution et la fin de la perfusion intraveineuse ne doit pas dépasser 2 heures.
Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.





[1] A préciser pour les demandes de modification et indiquer le code la modification selon les lignes directrices https://ec.europa.eu/health//sites/health/files/files/eudralex/vol-2/c_2013_2008/c_2013_2008_pdf/c_2013_2804_fr.pdf